Proba de anticorpos VIH/VHC (trilinas)

Os métodos comúns para a detección de anticorpos da SIDA son:
1. Detección de patóxenos
A detección de patóxenos refírese principalmente á detección directa de virus ou xenes virais a partir de mostras do hóspede mediante o illamento e o cultivo de virus, a observación da morfoloxía microscópica electrónica, a detección de antíxenos víricos e a determinación de xenes.Os dous primeiros métodos son difíciles e requiren equipos especiais e técnicos profesionais.Polo tanto, só se poden utilizar a detección de antíxenos e a RT-PCR (PCR de transcrición inversa) para o diagnóstico clínico.
2. Detección de anticorpos
O anticorpo do VIH no soro é un indicador indirecto da infección polo VIH.Segundo o seu principal ámbito de aplicación, os métodos de detección de anticorpos do VIH existentes pódense dividir en probas de detección e proba de confirmación.
3. Reactivo de confirmación
Western blot (WB) é o método máis utilizado para confirmar o soro positivo da proba de detección.Debido ao seu período de ventá relativamente longo, á súa escasa sensibilidade e ao seu alto custo, este método só é adecuado para probas de confirmación.Coa mellora da sensibilidade dos reactivos de diagnóstico do VIH de terceira e cuarta xeración, WB volveuse cada vez máis incapaz de cumprir os requisitos para o seu uso como proba de confirmación.
Outro tipo de reactivo de confirmación de cribado aprobado pola FDA é o ensaio de inmunofluorescencia (IFA).IFA custa menos que WB e a operación é relativamente sinxela.Todo o proceso pódese completar en 1-1,5 horas.A principal desvantaxe deste método é que require detectores de fluorescencia caros e profesionais experimentados para observar os resultados da avaliación, e os resultados experimentais non se poden conservar durante moito tempo.Agora a FDA recomenda que os resultados negativos ou positivos de IFA deben prevalecer ao emitir os resultados finais aos doadores cuxo WB non se pode determinar, pero non se considera o estándar para a cualificación do sangue.
4. Proba de selección
A proba de detección utilízase principalmente para examinar os doantes de sangue, polo que require un funcionamento sinxelo, baixo custo, sensibilidade e especificidade.Actualmente, o principal método de cribado no mundo segue sendo ELISA, e hai algúns reactivos de aglutinación de partículas e reactivos ELISA rápidos.
ELISA ten alta sensibilidade e especificidade, e é sinxelo de operar.Só se pode aplicar se o laboratorio está equipado cun lector de microplacas e un lavador de placas.É especialmente axeitado para a detección a gran escala no laboratorio.
A proba de aglutinación de partículas é outro método de detección sinxelo, cómodo e de baixo custo.Os resultados deste método poden ser xulgados a simple vista e a sensibilidade é moi alta.É especialmente axeitado para países en desenvolvemento ou un gran número de doadores de sangue.A desvantaxe é que se deben usar mostras frescas e a especificidade é pobre.
Clínica de anticorpos do virus da hepatite C:
1) O 80-90% dos pacientes que padecen hepatite despois da transfusión de sangue son hepatite C, a maioría deles son positivos.
2) En pacientes con hepatite B, especialmente aqueles que adoitan usar produtos sanguíneos (plasma, sangue enteiro) poden causar co-infección do virus da hepatite C, facendo que a enfermidade se converta en crónica, cirrose hepática ou cancro de fígado.Polo tanto, o HCV Ab debe detectarse en pacientes con hepatite B recorrente ou pacientes con hepatite crónica.